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      經陰道超聲宮頸長度篩查降低先兆早產發生率
      上傳日期:2021-01-08 15:54:27  瀏覽次數:1

      摘要

      背景:目前尚不清楚為既往無自發性早產(SPTB)的無癥狀單胎妊娠女性孕中期進行經陰道超聲(TVU)宮頸長度(CL)篩查是否會影響孕晚期早產(PTL)的發生率。

      目的:評價孕中期實施TVU-CL篩查后先兆早產的發生率。

      研究設計:這是一項回顧性隊列研究,研究對象是2011年(11日至1231日)和2014年(11日至1231日)因先兆早產在Thomas Jefferson大學醫院(TJU)(賓夕法尼亞州費城)就診的所有孕23 + 0/733 + 6/7周之間且既往無SPTB的單胎妊娠孕婦。自201211日開始起的兩年中開展TVU CL篩查作為新方案。該方案包括對孕18 + 0/7 - 23  + 0/7周所有無SPTB病史的單胎妊娠進行TVU-CL測量(解剖結構檢測)。排除既往有SPTB病史的孕婦。主要結局是先兆早產PTL的發生率,定義為每年在我們 L&D分娩分診單位,既往無SPTB的單胎妊娠出現先兆早產孕婦的人數以既往無SPTB病史的單胎妊娠孕婦的年分娩總人數。次要結局是PTL的發生率,定義為每年既往無SPTB病史的單胎妊娠孕婦每年因PTL入院的人數除以既往無SPTB病史的單胎妊娠孕婦年分娩總人數;以及住院時間。我們旨在比較“2011”組和“2014”組的主要和次要結局。

      結果:2011年,TJU共有1745例分娩,其中1550例(88.8%)為無SPTB史的單胎妊娠。2014年,TJU共有1924例分娩,1751例(91.0%)為無SPTB史的單胎妊娠,她們均接受了TVU CL篩查。2011年,共有172名無SPTB病史的單胎妊娠發生先兆早產在L&D分診單位就診;2014年,有118名無SPTB病史的單胎妊娠合并先兆早產在L&D分診單位就診。先兆PTL的發病率從2011年的11.1%172/1550)顯著降低到2014年的6.7%118/1751)(p<0.001),因PTL的入院率也從2.3%35/1550)下降到1.4%24/1751 (p=0.04)。兩組住院時間無顯著性差異。

      結論:在無SPTB病史的單胎妊娠孕婦中引入TVU-CL篩查可降低先兆PTL發生率和因PTL的入院頻率。

      To link to this article: https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1421166








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