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      亞洲妊娠人群中的自發性早產和宮頸長度的關系
      上傳日期:2021-01-08 15:55:28  瀏覽次數:1

      摘要

      目的:早產(妊娠<37周出生)是新生兒死亡的主要原因,其發生率為5-13%,且呈上升趨勢。本研究的目的是確定亞洲孕婦自發性早產發生率,并探討早產與宮頸長度之間的關系。

      材料與方法:20109月至201311月在新加坡KK婦女兒童醫院開展了一項前瞻性觀察研究。期間,招募了1013名妊娠<14周的單胎活胎妊娠女性,不包括多胎妊娠、既往有自身免疫性疾病或腎臟疾病、或當前妊娠合并非整倍體或胎兒異常的孕婦。在首次招募訪視時,通過訪談者進行的問卷調查獲得參與者特征。在4次產前檢查(訪視1:14周,訪視2:18-22周,訪視3:28-32周,訪視4:>34)中,均采用胎兒醫學基礎方案,即每次超聲波測宮頸長度。妊娠結局的數據來自產科病歷記錄。本項研究主要結局指標是自發性早產及其與宮頸長度的關系。

      結果:與足月分娩組相比,早產組在孕中期(18 ~ 22)和孕晚期(28 ~ 32)時宮頸長度顯著縮短(分別為p = 0.028p 0.001)。在孕早期(11 ~ 14),兩組間宮頸長度無統計學差異(p = 0.425)。對早產組孕18 ~ 22周和28 ~ 32周測量的宮頸長度進行ROC曲線分析,顯示曲線下面積(AUC)分別為0.6050.725。妊娠28-32周,臨界點為2.49 cm的敏感性為54.8%,特異性為82.5%,陰性預測值為97.9%,陽性預測值為11.1%。

      結論:早產組孕婦宮頸長度在妊娠中晚期明顯縮短。宮頸長度是預測早產的中度指標,具有良好的陰性預測價值和相對良好的特異性。對孕18 - 22周的亞洲孕婦進行超聲宮頸長度篩查,以2.48cm為臨界值,有助于識別有早產風險的妊娠。

      (來源:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230125

       

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