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      和悅去氨加壓素片治療女性夜間多尿癥安全有效
      上傳日期:2020-09-29 09:19:00  瀏覽次數:1


      夜間多尿癥是指“夜晚需醒來排尿1次或1次以上”的一類臨床癥狀,是一種非常普遍但常被忽視的疾病,嚴重影響睡眠和生活質量,可導致其他器質性疾病發病率增加,是老年患者病死率增加的獨立危險因素。去氨加壓素是被歐洲一些國家及美國食品藥品監督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批準用于夜間多尿型夜尿癥治療的藥物。去氨加壓素片目前已經被國內外眾多指南推薦用于夜尿癥的治療,其療效明確。

      去氨加壓素是天然精氨酸加壓素的結構類似物,與生理性加壓素有類似作用,同時具備較強的抗利尿作用。臨床多用去氨加壓素治療中樞性尿崩癥,可以增加尿滲透壓,減少尿液排出和排尿次數。去氨加壓素對夜尿癥同樣有較好療效,已經也被英國國家衛生與臨床優化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE)的《男性下尿路癥狀的評估和管理》,歐洲泌尿科學會(European Association of Urology, EAU)de《非神經源性男性下尿路癥狀包括良性前列腺梗阻管理指南》及中華醫學會《老年人良性前列腺增生癥/下尿路癥狀藥物治療共識》推薦治療夜間多尿型夜尿癥的藥物。當前臨床目前應用廣泛的均為進口原研去氨加壓素片,國產的同類仿制藥也已經上市。但比較評估兩者臨床療效及安全性差異的隨機對照試驗較少。為評價國產去氨加壓素片與原研藥在女性夜尿癥中的療效及安全性,為臨床國產仿制藥治療女性夜尿癥提供臨床研究的證據。

      今復旦大學附屬上海市第五人民醫院泌尿外科和上海交通大學附屬仁濟醫院泌尿外科通過設計臨床隨機對照試驗進行評價,對于國產和悅去氨加壓素片與原研藥物治療女性夜間多尿癥的療效及安全性進行比較,并基于隨機對照試驗報告規范CONSORT 標準要求對結果進行報告。納入符合標準的96 例女性夜間多尿癥患者,隨機分為2組,試驗組給予國產和悅去氨加壓素片,每日睡前服用0.1mg,共治療8周。對照組給予進口原研去氨加壓素片,劑量和療程同試驗組。治療8周后,評價兩組夜尿次數、夜尿量、夜間多尿指數、24h排尿次數、24h尿量、第一次覺醒睡眠時間等指標和治療后肝腎功能異常率、血鈉值異常率和殘余尿量異常率。結果經8周治療,兩組患者主要結局指標夜尿次數、夜尿量、夜間多尿指數及24h排尿總次數、24h尿量、第一次覺醒睡眠時間比較,差異均無統計學意義(均P>0.05)。組內比較:兩組夜尿次數、夜尿量、夜間多尿指數、治療前后比較,均有統計學差異(均P<0.05)。以50歲為界做亞組分析,在不同亞組人群中,兩種藥物治療效果無統計學差異(P>0.05)。兩組均未發生明顯不良反應。由此可見,和悅與進口原研藥物治療女性夜間多尿癥近期療效、安全性無統計學差異,可作為治療女性夜間多尿癥有效可選藥物。

      文獻來源:網絡出版地址:http://kns.cnki.net/kcms/detail/61.1374.R.20190731.1152.004.html


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