? ? 山東叫停以藥補醫反應不一 有患者費用反升_海南中和藥業股份有限公司-新聞動態

<rt id="h6n9j"><meter id="h6n9j"><p id="h6n9j"></p></meter></rt>
  • <rt id="h6n9j"><progress id="h6n9j"></progress></rt>
    <cite id="h6n9j"></cite>
    <b id="h6n9j"></b>

    <rp id="h6n9j"></rp>
    <cite id="h6n9j"></cite>
  • <tt id="h6n9j"><form id="h6n9j"><samp id="h6n9j"></samp></form></tt>

  • <cite id="h6n9j"><span id="h6n9j"></span></cite>
    1. 山東叫停以藥補醫反應不一 有患者費用反升
      上傳日期:2013-01-31 08:53:39  瀏覽次數:4635
            記者來到縣級公立醫院改革試點單位(山東)鄒城市人民醫院,門診大廳來往的病人絡繹不絕,門診掛號處還排起了長隊。自去年10月1日起取消藥品加成以來,該院門診量平均一天達1200人次,與去年同期相比,增長了25.96%,與此同時,住院病人數比去年同期增長了16.2%。

        按公立醫院改革要求,今年1月1日,鄒城市婦幼保健院、中醫院、急救中心3家縣級醫院也開始進行醫療改革,提高醫療服務費用,以彌補實行藥品零差價銷售而減少的80%的合理收入。這一舉措,有關醫院和患者反應不一。

        綜合性醫院

        信心十足

        自去年10月1日起,鄒城市人民醫院全部藥品實行了零差率銷售,基本藥物使用比例80.7%,占總銷售額的36.6%。今年1月1日起,鄒城市婦幼保健院、中醫院、急救中心也全面實行了藥品零差價銷售。公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道,改為服務收費和政府補助兩個渠道。

        根據鄒城市人民醫院實施基本藥物制度以來的數據統計顯示,2011年10月-12月,人均門診費用為242.32元,去年同期為222.17元,人均門診費用平均降低20.15元;住院人均費用2011年10月-12月為5974.95元,去年同期為5155.26元,住院人均費用降低819.69元。

        可以說,取消以藥補醫,群眾享受到了改革帶來的實惠;同時,提高醫療服務價格,也讓鄒城市人民醫院等綜合醫院減少的合理性收入得到了補償。

        實施藥品零差率銷售后,原藥品銷售收入中的合理價差部分為醫院減少的合理收入,即應補償金額。去年12月29日,濟寧市物價局、衛生局、人社局下發了《關于鄒城市縣級公立醫院綜合改革試點醫藥價格調整方案的意見》。補償總金額中的20%由政府財政補償,80%通過調整提高醫療服務價格補償,提高的醫療服務價格項目門診診查費、住院診查費、護理費、住院手術費,占應補償金額的比例分別為15%、30%、25%、30%。

        據介紹,2011年,鄒城市人民醫院的藥品進貨額為8144萬元,合理差價為1235萬元,價格調整應分擔額約為988萬元,政府應承擔額247萬元,據測算,價格調整后實際補償金額為992萬元,相比于應補償金額略有盈余。這也讓鄒城市人民醫院院長劉計山很有底氣地表示,對改革繼續深化“信心十足”。

        中醫院

        

        入不敷出

        鄒城市人民醫院手術室護士長吳琳說,住院手術費在現行標準基礎上上調25%后,以前做一例闌尾炎手術需要手術費1000元,現在則需要1250元。由于手術室工作十分繁忙,每天大約要做30多例手術,因而手術費提價,對醫院減少的合理收入來說是很大的補償。

        與綜合性醫院不同,鄒城市中醫院院長劉開軍卻沒有對提價表現得十分樂觀,因為這一舉措并沒有真正“撫平”取消藥品加成對中醫院帶來的“傷害”。

        劉開軍介紹,對中醫醫療機構來說,本身基礎就比較薄弱,醫院主要收入來源為中醫診療技術和中藥飲片等,相比于綜合醫院手術所占比重小很多。取消以藥補醫后,即便提高醫療服務費用,中醫院依舊“入不敷出”。

        2011年鄒城市中醫院經營狀況顯示,該院藥品進貨額為1722萬元,根據測算,合理差價為269萬元左右,政府應承擔54萬元,價格調整應分擔額為215萬元。但是按試點醫藥價格調整方案,價格調整后的實際補償金額只有166.5萬元,有48.5萬元的缺口。按照去年的經營狀況,缺口會達到70萬元。

        劉開軍認為,近幾年來一直提倡大力發展中醫適宜技術,但是改革對于中醫院來說無疑是很大的打擊。對此,濟寧市衛生局副局長張作輝表示,價格調整剛開始,諸如此類的新問題、新情況,稍后會根據實際情況作出調整。

        除此之外,試點縣區之一的汶上縣目前尚未提高醫療服務價格,由于汶上縣提出手術費按照原價20%的比例提高價格,與鄒城市縣級公立醫院執行的標準不一?!拔覀兿M贫ㄈ薪y一的標準,如果整個濟寧的價格都不統一,勢必引發很多不必要的矛盾?!睆堊鬏x說。

        少數患者

        

        費用不降反升

        記者了解到,此次醫療服務價格調整涉及到的門診人次、住院人次、開放床位數、各項醫療服務收入等數據,都是按照2011年數據測算的。藥品合理價差以2011年度的藥品進價為基礎,西藥和中成藥順加15%的差率,中草藥順加25%的差率確定,經測算鄒城4家試點公立醫院應補償總金額約為1751萬元。

        其中,補償總金額中的80%,即1401萬元需通過調整醫療服務價格補償。應補償金額分攤到擬調整的醫療服務項目后,護理費在原基礎上上調了100%,住院診查費也由每天2元提到14元。

        通過走訪調查,大部分患者對上述部分調價并未太過在意?!氨M管護理費、住院診查費和手術費都提高了,但是由于這三項都在報銷范圍之內,所以患者還是能接受?!币晃荒I內科患者家屬說,對于住院病人來說,取消15%的藥品加成和提高醫療服務價格,在“一升一降”中,患者總體負擔還是減輕了不少。

        與住院病人的“通情達理”不同,門診病人頗有微辭:“以前掛個號才五塊錢,現在整整翻了一番?!睋榻B,目前普通門診診查費由每次2元提高到7元;專家門診診查費由每次6元提高到11元;知名專家診查費由每次20元提高到25元;急診診查費由每次5元提高到10元。

        但是,由于門診費用不在報銷范圍之內,以致于出現了少數患者就醫支出反而較此前有所增加的情況。對此,劉計山建議,應盡快制定出臺新農合、醫保配套政策,將門診治療費用納入報銷范圍,以切實達到縣級公立醫院綜合改革惠民便民的目的。

      篮球彩票